Preparos para Colonoscopia: Por que as Clínicas Têm Escolhas Diferentes?

colonoscopia

A colonoscopia é um exame fundamental para o diagnóstico precoce de pólipos, lesões e até câncer de intestino. No entanto, para que seja eficaz, não basta contar com equipamentos de última geração ou médicos experientes: o preparo intestinal é o ponto crucial para o sucesso do procedimento.

Se o intestino não estiver limpo, resíduos podem esconder alterações importantes e comprometer a qualidade do exame. É justamente por isso que as clínicas adotam diferentes protocolos de preparo, ajustados de acordo com o perfil do paciente e as evidências científicas mais recentes.

O que define o tipo de preparo?

A escolha do preparo para colonoscopia depende de vários fatores:

  • Condição clínica do paciente – idade, presença de doenças associadas e função renal.

  • Tolerância a líquidos – alguns pacientes não conseguem ingerir grandes volumes.

  • Experiência e preferência da equipe médica – cada clínica adota protocolos validados.

  • Evidências científicas – estudos comparativos sobre eficácia e conforto do paciente.

O objetivo sempre é o mesmo: garantir visibilidade máxima da mucosa colônica para identificar até pequenas lesões.

Escala de Boston: como medir a qualidade da limpeza

Para padronizar a avaliação da preparação intestinal, utiliza-se a Boston Bowel Preparation Scale.

  • O intestino é dividido em três segmentos: direito, transverso e esquerdo.

  • Cada segmento recebe uma nota de 0 a 3 (0 = fezes sólidas, 3 = limpeza excelente).

  • A pontuação máxima é 9.

Um exame com nota acima de 6 já aumenta muito a chance de detectar pólipos e reduz a necessidade de repetição.

Dieta líquida x dieta de baixo resíduo

Durante anos, recomendava-se dieta líquida no dia anterior à colonoscopia. Porém, estudos científicos, como o trabalho de Sung (2011), demonstraram que a dieta de baixo resíduo (alimentos sólidos leves e sem fibras, como frango ou peixe) proporciona uma limpeza intestinal ainda mais eficaz.

Por quê?

  • A dieta líquida reduz os movimentos naturais do intestino (peristalse), prejudicando a eliminação.

  • Já a dieta branda estimula o intestino mecanicamente e quimicamente, potencializando a ação dos laxativos.

👉 Dica importante: após tomar a solução laxativa, caminhar ajuda a intensificar a eficácia da limpeza.

Protocolo recomendado na Angioskope

Na Angioskope, há anos foi abandonada a dieta líquida pura. Hoje, recomenda-se:

  • Dieta de baixo resíduo no dia anterior ao exame.

  • Preparo fracionado (split 12): parte da solução laxativa no dia anterior e parte no dia do exame.

  • Jejum apenas no dia do exame – não antes, para manter o intestino ativo.

Essa estratégia garante melhor visibilidade, menor risco de alterações hidroeletrolíticas e reduz a necessidade de repetir o exame.

Conclusão

Um preparo bem feito é sinônimo de eficiência, segurança e diagnóstico precoce.
Mais importante do que a técnica usada no exame é o cuidado antes dele — porque uma colonoscopia só cumpre seu papel se o intestino estiver realmente limpo.

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